台北市大安區 醫心堂中醫診所高資承院長，專治：突發性耳聾(耳中風)、嗅覺異常等神經疾患

“醫生，我最近都睡不好耶””醫生，我每天晚上都要吃安眠藥才能入睡”。現代人生活壓力大工作忙碌，睡一個好覺甚至成為一些人夢寐以求的事，但究竟為什麼會失眠呢??

    失眠就是不容易入睡、無法維持持續睡眠狀態、或是過於早起，導致睡眠不足，進而影響白天的學習與工作的狀況，症狀為疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、注意力不集中等等。因為噪音等不良環境造成的睡眠品質不佳，並不在失眠的討論範圍之內噢！

    失眠可分成三種：小於一周的稱為短暫性失眠，介於一周與三個月內的稱為短期失眠，超過三個月的稱為長期失眠。失眠的原因絕大多數是心理因素所造成的，如焦慮、不安、情緒低落、工作壓力、不愉快、甚至是恐懼失眠本身也會造成；其次遺傳因素也有關係，台灣常見的鼻中膈彎曲也會造成失眠。雖然失眠本身並不致命，但對於精神上的影響卻是很大，長期失眠會導致精神低落、情緒易暴躁、工作效率降低、注意力不集中、甚至免疫力下降，對青少年來說會影響生長激素的分泌，進而影響生長發育。

    中醫很早就有對失眠的文獻記載了，東漢張機<傷寒雜病論>：「虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。」一般而言中醫認為失眠主要分成下列四種類型：

1.      肝氣鬱結：症狀通常為胸悶心悸、精神恍惚、或常悲傷不能自主，胸悶心煩等症狀，常用中藥為柴胡、龍骨、牡蠣、當歸等。

2.      心血不足：症狀通常為面色蒼白、四肢倦怠無力、食慾較差、貧血、暈眩等症狀，常用中藥為茯神、遠志、酸棗仁、龍眼肉等。

3.      心膽虛怯：症狀通常為精神恍惚、記憶力減退、淺眠多夢等症狀，常用中藥為白芍、知母、茯苓、川芎等，或使用前文提到的酸棗仁湯亦可。

4.      胃脘不和：<黃帝內經>：「胃不和則臥不安。」症狀通常腹脹、腹痛、脹氣、消化不良、食慾不振、泛酸等症狀，常用中藥為竹茹、陳皮、半夏、生薑等。

   平常也可以按壓穴道幫助睡眠，如神門穴，在手腕橫紋上，偏小指側的兩條肌腱之間；或可以按壓耳神門，在耳朵軟骨的三角窩頂端也可使用。